Лечение табачной зависимости включает (отдельно или в комбинации) поведенческие и фармакологические вмешательства, такие как краткий совет и консультирование, интенсивная поддержка и назначение фармацевтических средств, которые вносят вклад в сокращение или преодоление табачной зависимости у отдельных людей и среди населения в целом. Специалист по прекращению курения - это прошедший обучение специалист, получающий оплату за предоставление квалифицированной поддержки курильщикам, которые нуждаются в большей помощи при прекращении курения, чем просто краткий совет, даваемый при каждой возникающей возможности. Они не обязательно должны иметь медицинское образование, но не должны оказывать эту поддержку безвозмездно или в рамках их обычной работы, поскольку данные свидетельствуют, что это неэффективно.
Табачная зависимость признана как состояние в Международной Классификации Болезней (МКБ-10) Всемирной Организации здравоохранения (1) и Диагностическом и Статистическом Руководстве Американской Психиатрической Ассоциации (DSM-IV) (2)
В Европе миллионы курильщиков хотят прекратить курить, и многие пробовали сделать это, но им трудно достичь успеха, потому что потребление табака - это мощное пристрастие (3). Хотя большинство попыток прекращения курения происходят без посторонней помощи, вероятность успеха таких попыток низка. Курение - хроническое рецидивирующее состояние, и даже в общей популяции курильщиков, пробующих прекратить курение, частота рецидива высока. Естественный уровень прекращения курения населением, измереный в течение длительного периода времени в стране с длительной историей контроля над табаком, составляет только приблизительно 2% каждый год (3).
Потребление табака признано в качестве главной причины рака легкого, сердечно-сосудистых болезней и хронических обструктивных заболеваний легкого (включая бронхит и эмфизему) и вызывает 1,200,000 смертных случаев ежегодно в Европейском регионе ВОЗ (что составляет 14% всех смертных случаев). Если не будут предприняты дополнительные усилия, чтобы помочь 200 миллионам взрослого населения Европы прекратить курение, результат составит 2,000,000 смертных случаев в Европе в 2020 году (4).
Поддержка и лечение, направленные на помощь в прекращении курения, - один из подходов в контроле над табаком. Это проблема не только для отдельных профессионалов здравоохранения в их работе с курильщиками, но для системы здравоохранения в целом. Это дополняет другие подходы (такие как политика налогообложения табачных изделий, ограничение их потребления и рекламы, регулирование их состава и маркировки, информирование и просвещение общественности), но адресуется к определенной группе: тех, кто хочет прекратить курение и нуждается в помощи(5). При этом признается, что просвещение остается кардинально важным в информировании курильщиков относительно опасностей курения и мотивации их к прекращению курения, и во многих странах кампании санитарного просвещения проводятся системой здравоохранения. Кроме того, профилактические программы с молодыми людьми, если они проводятся эффективно, предотвращают болезни через 30-50 лет в будущем, в то время как прекращение курения нынешних взрослых курильщиков приносит пользу здоровью населения быстрее, в пределах от 20 до 30 лет (6).
Однако, поддержка и лечение, направленные на помощь в прекращении курения, еще не являются широко доступными. Такая помощь обычно не является компонентом систем здравоохранения большинства Европейских стран, хотя некоторые страны теперь начинают делать это. Как это ни парадоксально, в отличие от ограниченной доступности помощи курильщикам в прекращении курения (включая фармацевтические средства, предназначенные для облегчения симптомов отмены табака), табачные изделия, потребление которых причиняет огромное бремя смертей и болезней, описанное выше, чрезвычайно широко доступны.
продолжение